龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
真菌感染对婴儿健康可能造成严重威胁,因此进行真菌培养是诊断和治疗的重要步骤。真菌培养流程包括样本采集的方法、真菌培养的技术以及注意事项。
样本采集的方法:
1.样本采集对于真菌检测结果准确性至关重要。对于皮肤或指甲感染,应采用无菌棉签轻轻擦拭患处皮肤表面,确保收集足够的样本。取自呼吸道感染的样本,可以使用消毒过的吸痰器具或者唾液收集瓶进行采集。对于尿液样本,在取样时必须使用干净且消毒良好的集尿袋,并立即送往实验室进行处理。新生儿有时间敏感性的特点,样本采集后应快速转运到实验室,以减少污染和提高检测成功率。
2.在采集过程中,建议选择不同时间段来获取样本,特别是疑似深部感染或血液循环系统感染时,通过多次采集可以提高检测效果。医生需考虑患儿病情及临床表现来决定采样的最佳方法和种类。
真菌培养的技术:
1.常用培养基为沙氏培养基(以玫瑰红和抗菌剂抑制细菌生长)。将样本放置在琼脂培养基上,并在适宜条件下保温培养,通常需保持30-37℃的温度,持续数日到数周。根据样品类型,有必要调整培养环境中的湿度条件以促进特定真菌的生长。以血培养瓶为例,培养持续时间可能超过数周,因此实验室需定期检查以发现早期生长。
2.真菌的特殊征像,如菌落颜色与形态,看作为初步鉴别依据;若需进一步确认,可采取显微镜下观察、染色等方法。分子生物学技术如PCR,也逐渐成为识别特定真菌的重要手段。通过检验序列遗传物质尤其是DNA/RNA的独特片段,可以快速准确地识别特定的真菌种类。
注意事项:
1.必须强调样本全程保持无菌状态,即便在实验室中也要求严格的防护措施以防止交叉污染。为了确保这一点,使用一次性的无菌器具是必要的。例如,从试管到培养皿都应该经过消毒程序处理以避免误诊。
2.阴性结果不一定排除感染的可能性,无论是真菌不适宜环境生长或取样时间不足。还须考虑重新采样或以前未发现的潜在致病因子。出现可疑症状的婴儿应继续接受监测并保持接触医生以提供进一步分析。
通过合适的方法和细致入微的技术流程,可以改善婴儿真菌感染检测的精确性,帮助医师制定适合治疗方案。柔合理论联系实际,结合专业知识指导,可以实现有效且迅速的检测并最终提高婴儿生命质量。将科学与实践相结合旨在保障婴儿身体康复奠定基础。
