焦内症会引起眼睛疼痛吗

焦内症（焦虑障碍）可能引起眼睛疼痛，但并非所有患者都会出现，且眼部疼痛通常不是焦虑障碍的核心症状，而更多与躯体化表现、眼周肌肉紧张或合并干眼等情况相关。

焦虑障碍与眼部疼痛的关联机制

1、躯体化症状：焦虑障碍患者常出现多种躯体不适，眼部疼痛是其中一种非特异性表现。中华医学会精神医学分会发布的《中国焦虑障碍防治指南（2023年版）》指出，焦虑障碍的躯体症状可涉及多个系统，包括眼部不适、头痛、肌肉紧张等。

2、眼周肌肉紧张：焦虑状态下，人体处于持续警觉状态，眼轮匝肌、额肌等面部肌肉长期紧绷，可导致眼周酸胀、疼痛。这类疼痛通常为双侧、压迫感或紧箍感，与情绪波动密切相关。

3、合并干眼：焦虑障碍患者因睡眠障碍、自主神经功能紊乱，泪液分泌可能减少，诱发或加重干眼。干眼本身即可引起眼表刺痛、异物感、烧灼感。一项2022年发表于《中华眼科杂志》的多中心横断面研究显示，在干眼门诊患者中，焦虑量表评分异常者占比约34.6%，提示两者存在显著共病关系。

4、注意力聚焦：焦虑障碍患者容易将注意力过度集中于身体感受，轻微眼部不适被放大为明显疼痛，这种现象在临床上称为躯体感觉放大。

需要区分的情况

• 若眼部疼痛伴随视力下降、眼红、畏光、分泌物增多，需优先排查角膜炎、虹膜炎、青光眼等眼科疾病。
• 若眼部疼痛与情绪波动同步出现，且眼科检查无明显器质性病变，则需考虑焦虑障碍相关躯体症状。
• 若疼痛为单侧、剧烈、伴随恶心呕吐，需警惕急性闭角型青光眼，属于眼科急症。

处理方向

焦虑障碍相关眼部疼痛的处理需双线并行。眼科方面，排除器质性疾病后，可针对干眼进行人工泪液替代等对症处理。精神心理方面，焦虑障碍的规范治疗包括心理治疗和药物治疗，需由精神科或心理科医生评估后制定方案。眼部疼痛随焦虑症状改善而减轻，提示两者可能存在因果关系。

焦虑障碍可以引起眼睛疼痛，但需先排除眼科器质性疾病，再考虑焦虑相关躯体症状的可能。

常见问题

多为双侧眼周酸胀、压迫感或紧箍感，与情绪波动相关，眼科检查通常无明显器质性异常。

是。需先到眼科排除角膜炎、青光眼等疾病，确认无器质性病变后，再考虑焦虑相关因素。

多数情况下会。焦虑症状控制后，眼周肌肉紧张和躯体化症状减轻，眼部疼痛通常随之缓解。

需在眼科医生指导下使用。若干眼检查确诊，可选用人工泪液；不应自行长期使用含防腐剂或血管收缩剂的眼药水。

是。焦虑障碍患者常合并干眼，干眼可引起眼表刺痛和烧灼感，两者可相互加重，需同时评估。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国焦虑障碍防治指南（2023年版）. 中华精神科杂志.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.