韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
脑骨粉碎性骨折术后,钢板固定常用于稳定骨折部位。因手术和不活动导致的肌肉萎缩和关节僵硬可能会影响康复。术后科学合理的锻炼对于恢复手臂功能至关重要。通常情况下,完全康复需要数月甚至更长时间,这取决于骨折的严重程度以及个人康复情况。
在术后初期,由于病人的活动能力受限,需要借助他人帮助或使用辅助器械进行被动运动。这种运动旨在通过外力帮助肢体活动以维持关节灵活性,防止肌肉萎缩。每次运动持续约10-15分钟,每日可进行2-3次,运动范围应在无痛的条件下进行。具体动作包括肩关节的屈伸、内外旋转等。
当病人具备一定的自主活动能力后,应逐步开始主动运动。这些运动可以增强肌肉力量和协调性,从而改善上肢功能。可以尝试手指屈伸运动、腕关节活动、肘关节屈伸等。每项动作建议做8-12次,每天2-3组,根据耐受情况逐渐增加强度。注意避免疲劳过度,并随时关注伤口和手臂的反应。
随着病人康复进程的推进,可以在专业人员指导下加入一些简单的力量训练。初期可选择轻重量的哑铃、小型阻力带等,通过反复多次的小范围运动来增强肌肉耐力和力量。这有助于提高手臂的功能水平,为后续的高强度训练奠定基础。每周进行2-3次,每次20-30分钟,循序渐进地加大难度。
钢板固定后的负重练习需谨慎进行,一般在确认骨折愈合情况良好且医生允许的情况下开展。通常在术后3个月以上,可以逐渐尝试一些低强度的负重练习,例如提水瓶、搬运轻物等。负重训练应根据患者个体差异调整,不宜操之过急,以防对手臂造成额外损伤。
术后锻炼是一个长期而复杂的过程,须根据个体健康状况和康复进展制定适当的计划。在康复过程中,密切关注身体反应,若出现不适症状,应及时咨询专业医生。同时,加强术后营养补充也有助于快速恢复,如蛋白质摄入、钙质吸收等,都是促进骨愈合和肌肉修复的重要因素。
