王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠粘连是导致肠梗阻的常见原因之一,尤其是在经历过腹部手术后。这些粘连是由于手术后的愈合过程,中腹部组织之间形成纤维带,引起肠道的牵拉或扭曲。约有60%至70%的肠梗阻病例与手术后粘连有关。而非手术因素如感染或炎症也可能导致粘连的形成,但比例相对较低。
炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)和其他肠道感染可造成肠道壁增厚,导致肠腔狭窄和部分或完全梗阻。感染性肠炎在发展中国家比较多见,是由细菌、病毒或寄生虫引起。克罗恩病患者中约30%至40%会发生肠梗阻。
肠道中的良性或恶性肿瘤可能直接或间接压迫肠道,导致梗阻。结直肠癌是最常见的恶性肿瘤相关肠梗阻原因,占大约15%至20%的新诊断病例。小肠肿瘤则较为罕见,但仍可能导致闭塞。
疝气是肠梗阻的另一原因,当内脏或脂肪组织通过肌肉薄弱点突出,可能卡住并引起血流不畅,最终导致嵌顿性疝气。约有10%至15%的肠梗阻病例是由疝气导致的。
肠梗阻是一种需要及时处理的急性疾病。其临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀以及排便或排气困难。长期的肠梗阻可能导致严重并发症,如肠坏死、穿孔甚至危及生命。对于任何怀疑存在肠梗阻的情况,应尽快就医,以得到准确的诊断和治疗。治疗方法根据具体病因和病情严重程度而异,可能包括药物治疗、非手术干预(如鼻胃管减压)或手术治疗。在日常生活中,注意饮食健康,定期体检,尤其是有腹部手术史的患者,应密切关注自身消化系统健康状态。
