张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上偏离正常生理曲线,形成C形或S形弯曲。根据形态可分为功能性和结构性两大类。其中,功能性侧弯通常由姿势不良等外部因素引起,具有可逆性;而结构性侧弯多由于骨骼、肌肉或神经系统的异常,性质相对固定。
据统计,每100名青少年中约有2至3人可能患有不同程度的脊柱侧弯,其中女孩的发病率高于男孩,比例约为1:7。脊柱侧弯的发生率在青春期快速增长阶段尤为突出,因此在10至18岁青少年中最为常见。
脊柱侧弯的临床表现主要包括肩膀不对称、肩胛骨突出、腰部不对称以及骨盆倾斜等体征。在某些情况下,还可能伴随背痛和疲劳感。诊断主要依靠体格检查和影像学检查,包括X线片、CT扫描和MRI等,以便准确评估脊柱弯曲的角度和形态。
治疗策略取决于脊柱侧弯的严重程度和患者年龄。轻度侧弯通常通过定期观察和物理治疗来控制,而中重度侧弯可能需要支具矫正甚至手术治疗。手术通常在弯曲角度超过40至50度时考虑进行,通过脊柱融合术来矫正和稳定脊柱。早期发现并合理干预可以有效改善患者的生活质量,避免进一步恶化。
脊柱侧弯虽然较为常见,但多数情况下通过早期筛查和适当的治疗能够得到有效控制和改善。家长应关注青少年的脊柱健康,定期体检是重要的预防措施。在日常生活中,注意保持正确的坐姿和站姿,参加适量运动,有助于促进脊柱的健康发育。
