王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要影响结肠和直肠。该病多在15至30岁之间发病,年发病率约为10-20/10万。表现为腹泻、直肠出血、腹痛和体重减轻。在诊断上,结肠镜检查和活检具有重要意义。治疗方面,常用的药物包括氨基水杨酸类、糖皮质激素和免疫调节剂等。针对重度患者,可能需要生物制剂或手术治疗。
克罗恩病也是一种慢性炎症性肠病,但它可以影响从口腔到肛门的任何部分肠道,最常见于末端回肠。发病年龄与溃疡性结肠炎相似。临床表现多样,腹痛、腹泻、肠梗阻以及体重减轻等都是常见症状。诊断方法包括内镜检查、影像学检查(如MRI、CT)和组织活检。治疗措施与溃疡性结肠炎类似,需根据病情严重程度调整用药,生物制剂在克罗恩病中的应用日渐增多。
感染性肠炎是由于细菌、病毒、真菌或寄生虫感染导致的炎症反应,表现为急性腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。全球每年有数亿病例发生,是腹泻的主要原因之一。在发展中国家尤其常见。诊断依赖于粪便培养、病原体快速检测等实验室检查。治疗主要是对症支持,如补液和电解质纠正。对于特定的细菌感染,可使用抗生素。
某些药物可引起肠道不良反应,导致药物性肠炎。典型的药物包括非甾体抗炎药、某些抗生素、化疗药物等。症状通常包括腹泻、腹痛、甚至肠穿孔。药物性肠炎并不常见,但在服用相关药物后出现上述症状时需警惕。诊断依赖于药物史、临床表现及排除其他肠炎类型。停止相关药物是治疗关键,必要时可给予保护胃肠黏膜的药物。
消化科医生在治疗肠炎时,会根据具体的病因、病程及个体差异选择合适的治疗方案。及时就医和遵循专业指导是控制病情、减少并发症发生的基础。
