张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
沙眼是由沙眼衣原体感染引起的,这种细菌通过直接接触或间接接触传播,如共用毛巾、手帕等个人物品。在卫生条件差的地方,特别是发展中国家,沙眼的发病率较高。据世界卫生组织统计,全球约有1.4亿人受到沙眼的影响,其中近1000万人由于沙眼而失明或视力严重受损。
沙眼的早期症状包括眼睛红肿、异物感、流泪和分泌物增加。随着病情发展,可出现结膜下出血、毛囊增生、角膜混浊等严重症状。长期的炎症反应会导致结膜和角膜瘢痕化,从而影响眼睑的正常功能。
沙眼引起的慢性炎症可导致眼睑内侧发生纤维化和瘢痕收缩。这种变化会使眼睑向内翻转,即眼内翻。眼内翻的一个直接后果是睫毛倒向角膜生长,称为倒睫,进一步刺激角膜,造成角膜擦伤甚至溃疡。
眼内翻对视力的影响是显著的,特别是在倒睫持续摩擦角膜的情况下,会加速角膜的损伤进程,从而严重损害视力。研究表明,未及时治疗的眼内翻可能会导致不可逆转的视力丧失,是沙眼致盲的重要原因之一。
沙眼的治疗通常包括抗生素药物的使用,如四环素眼膏以消除感染。针对已经形成的眼内翻,手术矫正是必要的,以恢复眼睑的正常位置,减轻对角膜的机械刺激。预防方面,改善个人卫生习惯,避免共享个人用品,以及在公共卫生项目中开展大规模的健康教育和筛查活动均能有效降低沙眼的发病率。
沙眼作为一种可预防的传染病,其导致眼内翻的潜在风险不容忽视。积极进行公共卫生干预、提高卫生意识以及及时的医疗处理是减少该疾病带来负面影响的重要措施。
