张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
玻璃体是位于眼球内腔的透明胶状物质,其主要成分是水和胶原蛋白。在正常情况下,玻璃体是清澈透明的。当玻璃体中出现一些不透明物质时,比如细胞碎片、纤维蛋白等,就会引起视觉上的干扰。这种现象被称为玻璃体混浊。数据显示,随着年龄增长,玻璃体液化和后脱离的发生率逐渐增加,65岁以上的人群中约有40%可能会经历不同程度的玻璃体混浊。
随着年龄的增长,玻璃体液化并缩小,最终可能与视网膜分离,这一过程称为玻璃体后脱离。此时,患者可能会看到一些浮动的黑影或闪光感。这种情况多见于50岁以上的成年人,据统计,约70%的70岁以上人群会发生玻璃体后脱离。
如果玻璃体内出现了出血,则会导致光线无法顺利通过,从而在视野中形成黑影。玻璃体出血的原因可能包括糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变以及外伤等。研究表明,糖尿病患者中约有10%至20%会发生玻璃体出血,而其中累积发病率随病程延长而明显升高。
飞蚊症也可能与视网膜裂孔和视网膜脱离等病变有关。当视网膜上出现裂孔或脱离时,会导致玻璃体液渗入视网膜下方,造成视网膜进一步脱离,使得患者感受到黑影飘动。据相关数据,未及时治疗的视网膜脱离可在数周内发展为严重的视力损害,甚至失明。
飞蚊症尽管在大多数情况下无须特别担忧,但若发现视野中黑影增多、视物模糊、视力骤降等症状,应及时就诊检查。尤其是伴随闪光感或者视网膜病变风险较高的个体,如高度近视者、糖尿病患者等,医生可能会建议进行更详细的检查,以排除潜在的严重眼科疾病。保持定期的眼科检查,对于早期发现和防治眼部疾病尤为重要。
