管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.诊断与分期:
初步诊断通过体检和影像学检查(如CT扫描或MRI)进行。
确诊通常需要进行腹腔镜或开腹手术,以获取腹膜组织进行病理学检查。
分期系统如FIGO(国际妇产科联盟)系统用于评估疾病扩散程度,并指导治疗方案。
2.手术治疗:
根治性手术是首选,包括腹膜肿瘤的最大限度切除,称为细胞减灭术。
手术可能涉及切除部分或全部受累器官,如子宫、卵巢、结肠等,具体视病变范围而定。
3.化疗:
化疗是主要的辅助治疗方法,多采用铂类药物(如顺铂或卡铂)联合紫杉醇。
新辅助化疗(手术前化疗)可在某些情况下使用,以缩小肿瘤,使手术更容易进行。
腹腔内化疗也是一种有效的治疗方式,常在手术后直接将高浓度化疗药物注入腹腔以消灭残留癌细胞。
4.放疗:
放射治疗在原发性腹膜癌中应用较少,但对于局部复发或无法手术的病例可作为补充治疗选择。
5.预后和随访:
原发性腹膜癌的预后取决于多个因素,包括肿瘤分期、患者总体健康状况及治疗反应。
定期随访包括体检、影像学检查和标志物监测(如CA-125),以便及时发现复发或进展。
原发性腹膜癌治疗复杂且需多学科合作。患者应按照医生建议,积极配合治疗并定期做随访。