何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
支气管扩张剂:这类药物通过放松气道平滑肌来改善呼吸困难。常用的支气管扩张剂包括短效和长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物。
吸入类固醇:这些药物可减轻气道炎症,适用于中重度COPD患者,特别是有频繁急性加重史者。
联合疗法:使用多种药物组合,如长效支气管扩张剂与吸入类固醇联合使用,可增强治疗效果。
PDE4抑制剂:磷酸二酯酶-4抑制剂如罗氟司特,可用于减轻炎症和降低急性加重的频率。
2.非药物治疗:
戒烟:吸烟是COPD最主要的危险因素之一,戒烟是最有效的干预措施,可延缓病情进展。
呼吸康复:包括运动训练、营养指导和心理支持,有助于提高患者的运动耐力和整体健康状况。
氧疗:对于严重低氧血症患者,长期家庭氧疗可显著改善生存率和生活质量。
疫苗接种:流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种可预防感染,从而减少急性加重的发生。
3.手术治疗:
肺减容手术:适用于特定类型的重度肺气肿患者,通过切除部分病变肺组织,以减轻肺部负荷并改善呼吸功能。
肺移植:对于终末期COPD患者,肺移植可能是唯一的选择,但需要考虑供体资源、手术风险和术后管理等因素。
合理选择和综合应用上述治疗方法,可以有效地管理COPD,提高患者的生活质量并延缓疾病进展。在治疗过程中,应根据患者的具体情况进行个体化调整。