王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.早期诊断与处理:
诊断:类鼻疽的临床表现多样,包括肺炎、脓肿和败血症等。通过血液、尿液、痰液或伤口分泌物的培养可确诊。
初期治疗:在确诊前通常会使用广谱抗生素,如碳青霉烯类药物(如美罗培南)或第三代头孢菌素(如头孢他啶)。
2.抗生素治疗:
急性期:通常需要静脉输注抗生素,常用药物包括美罗培南、头孢他啶和利福平。治疗周期一般为10到14天,但严重病例可能需延长至4到8周。
慢性期:经过急性期治疗后,为防止复发,患者可能需要继续口服抗生素,如复方磺胺甲恶唑(TMP-SMX)或多西环素,疗程通常为3到6个月。
3.监测与随访:
定期检查:患者需定期进行体检和实验室检查,以评估治疗效果和监测潜在的副作用。
病情复发:若出现病情复发迹象,应立即就医,并可能需要调整抗生素方案。
4.预防与控制:
高危人群:糖尿病患者、慢性肾病患者和免疫抑制患者风险较高,应采取额外的预防措施。
环境管理:减少接触受污染的水和土壤,特别是在流行地区。
类鼻疽是一种严重且潜在致命的疾病,需要及时诊治和长期管理。抗生素治疗是关键,同时需注意复发风险并进行定期随访。