刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物治疗:
利尿剂:常用的包括螺内酯和呋塞米,通过增加尿液排出以减轻腹水。
白蛋白补充:对于低白蛋白血症的患者,可以适当补充白蛋白以改善血浆胶体渗透压,从而减轻腹水。
2.放液治疗:
腹水穿刺:通过在腹壁上进行穿刺,将多余的腹水引流出来。这种方法能够迅速缓解腹胀,但需要注意电解质平衡和预防感染。
3.手术治疗:
分流手术:如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),通过在肝内建立新的血流通道,降低门静脉压力,从而减少腹水的产生。
肝移植:对于符合条件的患者,通过肝移植可以从根本上解决肝功能衰竭及其导致的腹水问题。
4.其他支持治疗:
营养支持:维持良好的营养状态,避免营养不良,尤其是要保证足够的蛋白质摄入。
控制钠摄入:严格控制饮食中的钠盐摄入,以减少水钠潴留。
肝癌腹水的治疗需根据病情综合考虑,选择合适的方法并持续监控疗效,及时调整治疗方案。