刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.基本定义:IPMN是胰腺的一个类型肿瘤,具体表现为胰腺主导管或其分支内壁上出现乳头状生长的黏液性肿瘤。这类肿瘤通常通过成像检查(如超声、CT、磁共振成像)发现。
2.分类:IPMN可以根据其发生部位分为三类:
主胰管型:发生在胰腺主导管内,约占全部病例的20-50%。
分支型:发生在胰腺导管的分支内,占大部分病例。
混合型:同时影响胰腺主导管和分支管道。
3.症状和体征:多数情况下,IPMN早期无明显症状。随着病情进展,可能出现腹痛、体重减轻、黄疸、糖尿病等症状。
4.诊断:诊断主要依赖影像学检查,包括CT、MRI和内镜超声。影像学可显示胰腺导管的扩张以及内部结节等特征。还可以采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)来采集胰液进行分析。
5.治疗与管理:
对于低风险的分支型IPMN,可以选择定期随访观察。
对于高风险的主胰管型和混合型IPMN,建议进行外科手术切除。
手术方式根据肿瘤的位置和范围选择,包括胰十二指肠切除、远端胰腺切除等。
IPMN是一种具有恶性潜力的胰腺病变,早期诊断和合理处理对预后至关重要。定期检查和及时治疗可以有效降低癌变风险。