何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃结节的定义与性质:
磨玻璃结节是指在CT影像上呈现的一种密度较低、边缘不清晰的阴影,类似于磨砂玻璃。
这种结节可以是良性病变,也可能是恶性病变的早期表现。
2.风险因素评估:
大小:直径超过10毫米的磨玻璃结节更可能具有潜在恶性风险,需要更加严密的随访和评估。
增长速度:如果结节在随访过程中显著增大,建议进一步检查以排除恶性病变。
边缘形态:结节边缘不规则或者出现分叶状边缘,更倾向于恶性病变。
病史与症状:有吸烟史或者肺癌家族史的患者,应格外重视磨玻璃结节的监测。
3.检查与随访:
定期CT扫描:对于初次发现的磨玻璃结节,通常建议3-6个月后进行复查,以观察其变化。
PET-CT检查:有助于评估结节的代谢活性,提供更多关于结节性质的信息。
穿刺活检:在必要时进行组织学检查,以明确结节的病理性质。
4.治疗选择:
良性结节:如果经过多次随访确认结节无明显变化,可考虑继续观察而不进行干预。
恶性结节或高度怀疑恶性:建议尽早手术切除,以防止疾病进展。
肺上叶磨玻璃结节需要根据具体情况进行综合评估,不同患者的风险程度和处理方案会有所不同,建议在专业医生指导下进行进一步检查和随访。