管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.甲状腺功能减退:
对于成年人,通常起始剂量为25-50微克每日,逐渐增加剂量,每2-4周调整一次,最终剂量一般为100-200微克每日。
儿童的剂量应根据体重和年龄进行个体化调整,一般起始剂量为25-50微克每日。
2.甲状腺癌术后:
术后替代治疗的目标是将促甲状腺激素(TSH)水平控制在特定范围内,以减少肿瘤复发风险。一般来说,开始剂量为100-150微克每日,随后根据TSH水平调整剂量。
高危甲状腺癌患者可能需要更高的剂量,以达到抑制TSH至0.1毫单位/升以下的目标。低危患者则可以将TSH维持在0.5-2.0毫单位/升之间。
3.特殊人群:
老年患者或有心血管疾病史的患者,需要更加谨慎,起始剂量较低,如12.5-25微克每日,并缓慢增加剂量。
孕妇需特别注意调整剂量,因为妊娠期间对左旋甲状腺素的需求量会增加,通常需要每月监测TSH水平并及时调整剂量。
每个人对药物的反应不同,应根据定期进行的血液检测结果来调整药物剂量。擅自改变剂量可能导致甲状腺功能失调,从而引发一系列健康问题。在治疗过程中,务必遵循医嘱,按时复查血液指标,以确保治疗效果和安全性。
