管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.组成部分
患者信息:包括姓名、年龄、性别和病例编号。
临床信息:提供关于采集样本的背景信息,例如手术日期、标本位置和临床诊断。
宏观描述:详细描述组织样本的外观,包括大小、颜色、质地等。
显微镜描述:通过显微镜进行的观察结果,包括细胞形态、结构变化和病变特点。
诊断结论:依据显微镜观察结果给出的病理诊断,可能包括癌症类型、分级和分期等信息。
2.关键内容
肿瘤分类:如果是肿瘤样本,病理报告会包含肿瘤的类型(如腺癌、鳞状细胞癌等)和分级。
边缘状态:判断手术切除的边缘是否存在肿瘤细胞,以评估手术是否彻底。
淋巴结状态:检查是否有肿瘤细胞扩散到淋巴结中,对癌症分期非常重要。
其他发现:如炎症、坏死、纤维化等非肿瘤性改变的信息。
3.重要性
各种疾病的确诊和治疗决策依赖于病理报告。例如,癌症的类型和分期直接影响治疗方案的选择,如手术、放疗或化疗。
病理报告也能帮助医生预测疾病的发展和预后情况,指导随访计划和进一步检测。
病理报告在医疗过程中扮演着不可或缺的角色,为精准治疗提供了科学依据和参考。