张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.疼痛的部位:
睾丸疼痛通常集中在一侧或双侧的阴囊内,可能出现放射性疼痛,但仍主要局限于生殖器区域。
肾结石引起的疼痛通常始于腰背部,沿着输尿管向下放射至腹股沟、大腿根部甚至膀胱区域,而不会直接影响到睾丸本身。
2.疼痛的性质:
睾丸疼痛常表现为钝痛、隐痛或牵拉样疼痛,部分情况下可能会因活动、触碰而加重。
肾结石导致的疼痛往往是剧烈的绞痛,呈阵发性发作,并可能伴随体位改变时疼痛程度有所波动。
3.伴随症状:
睾丸疾病如睾丸炎可能合并阴囊红肿、发热或排尿不适;如果是附睾炎,还可能有局部触摸时明显压痛。
肾结石患者可能出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,有时还会恶心呕吐,严重时伴随感染可导致发热。
4.诱发因素:
睾丸疼痛可能与外伤、感染(如细菌或病毒)或精索扭转有关,病史中多见近期外伤或感染迹象。
肾结石多与长期缺水、高钙饮食或代谢异常相关,病史中可能有反复发作的泌尿系统结石病史或家族史。
5.检查与诊断:
睾丸病变可以通过体格检查、超声影像来明确,炎症性疾病需结合血液或尿液检查判断是否有感染。
肾结石通常可通过腹部B超、CT或X线成像发现结石的位置和大小,同时尿常规检查可能提示红细胞增多。
睾丸疼痛的患者若伴随阴囊红肿发热或突发剧痛,应及时就医以排除精索扭转等急症。肾结石的患者若出现剧烈疼痛难以缓解或持续性血尿,需要尽快寻求医学帮助以防止并发感染和肾功能损害。
