张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺增生引起尿道压迫
前列腺位于膀胱下方,包绕着尿道。当前列腺因良性增生增大时,会挤压尿道,导致尿道变窄,尿液通过受阻。研究显示,男性在40岁以后前列腺增生的发生率逐渐升高,60岁以上男性中发病率可达到50%以上。尿道受到压迫后,尿流速度下降,表现为排尿无力。
2.膀胱代偿功能减弱
长期的尿道阻塞会使膀胱需要更大的力量来排空尿液,造成膀胱壁肌肉肥厚和弹性下降。随着时间推移,膀胱逐渐丧失对抗阻力的能力,导致残余尿液增多及排尿困难,进一步加剧尿无力症状。
3.前列腺炎对局部神经和肌肉的影响
前列腺炎是一种常见的前列腺疾病,可引起局部组织充血、水肿,甚至刺激神经末梢,引发疼痛和不适。这种炎症反应可能干扰正常的排尿反射机制,使得膀胱括约肌和逼尿肌的协作受损,从而出现尿流转弱。
4.其他合并因素加重症状
前列腺疾病患者常伴随泌尿系感染或结石,这些因素可能进一步加重尿道梗阻或刺激膀胱,增加排尿困难的程度。慢性疾病(如糖尿病)引起的神经病变也可能在一定程度上影响排尿能力。
前列腺疾病所致尿无力是一个逐渐发展的过程,早期多表现为夜尿增多、尿分叉或滴沥,随着病情进展可能演变为明显的排尿困难或尿潴留。
