何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.呼吸系统症状
咳嗽:约50%-75%的患者出现持续性咳嗽,尤其是长期吸烟者,咳嗽性质可能发生改变。
咯血:约25%-50%的患者可有痰中带血或反复小量咯血。
呼吸困难:由于气道阻塞、肺不张或胸腔积液,30%-40%的患者会感到呼吸困难。
胸痛:约20%-40%的患者感到局部胸部疼痛,可能为钝痛或锐痛,常与肿瘤侵犯胸膜相关。
2.全身性表现
体重减轻:约50%的患者在诊断时存在体重减轻,通常提示疾病进展较快。
乏力:许多患者会感到疲倦无力,是一种非特异性症状。
发热:部分患者可能因肿瘤坏死或阻塞性感染出现低热或间歇性发热。
3.特殊症状
声音嘶哑:肿瘤压迫或侵及喉返神经,可导致声音低沉或沙哑。
上腔静脉综合征:肿瘤压迫上腔静脉,可导致面部、颈部及上肢水肿,伴有静脉怒张。
肿瘤远处转移相关症状:如骨骼疼痛(骨转移)、头痛或癫痫(脑转移)。
4.其他表现
杵状指:部分患者出现手指末端膨大、指甲弯曲增厚,提示长期慢性缺氧。
副肿瘤综合征:由于肿瘤分泌激素或细胞因子,可引起高钙血症、低钠血症或库欣综合征等代谢异常。
肺癌早期症状往往隐匿,容易与普通呼吸系统疾病混淆,需提高警惕并及时就医以明确诊断。
