在什么情况下需要安装输尿管支架

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管支架主要用于处理输尿管狭窄或梗阻,帮助恢复尿液的正常引流。安装输尿管支架的具体适应症包括以下几种情况:

1.泌尿结石

输尿管结石导致尿路梗阻是最常见的原因之一。当结石无法自行排出且造成显著的尿液潴留或肾积水时,为保护肾功能通常会先置入输尿管支架,再行后续治疗。

2.术后引流

在某些泌尿外科手术(如输尿管切开取石、膀胱癌根治术或肾移植)结束后,可能需要临时放置支架,以促进尿路愈合、防止瘢痕形成和梗阻。

3.肿瘤相关梗阻

输尿管周围的恶性肿瘤(如子宫、卵巢、前列腺或膀胱癌)压迫输尿管时,可能导致其变窄或闭塞。放置支架有助于缓解梗阻,改善尿液引流。

4.炎症引起的狭窄

严重的感染或慢性炎症(如输尿管炎、肾盂肾炎)可能会导致局部水肿或纤维化,引发输尿管狭窄。此时可通过置入支架促进尿液通畅,减轻肾脏负担。

5.创伤或外伤

输尿管在遭受意外损伤(如骨盆手术、放射治疗等)后可能出现尿路狭窄。支架可以帮助保护输尿管免受进一步损害,并维持尿路的结构完整性。

6.妊娠期尿路梗阻

在孕期,由于增大的子宫可能压迫输尿管,部分孕妇可能出现严重的肾积水和尿路不畅。为了改善症状并避免对胎儿和母体的危害,可考虑暂时放置输尿管支架。

7.非功能性输尿管

输尿管先天畸形或因病导致功能受损时,为确保尿液引流,支架可能被用作一种短期或长期的解决方案。

安装输尿管支架一般属于微创手术,但可能伴随轻微的血尿、不适感或频繁尿急等现象,多数情况下在一段时间后会被取出或更换。在安装输尿管支架之前,应充分评估患者的病情和风险,严格遵医嘱进行操作。

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