管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。当血栓形成时,外痔常表现为硬实的肿块,有时伴随疼痛,尤其是在排便后或久坐时加重。此类肿块一般直径在数毫米到数厘米之间。
2.肛周脓肿
肛周脓肿是由于肛腺感染导致的化脓性感染,局部可触及硬结或波动感的肿物,通常伴随剧烈疼痛、发热或其他全身症状。局部红肿热痛明显,肿块直径多为1-3厘米。
3.肛瘘
肛瘘是肛周脓肿破溃后的慢性炎症结果。外口处可能触及硬结或条索状物质。如果存在反复流脓,但肿块本身不显著增大,应考虑此种可能。
4.皮赘
皮赘是由慢性炎症、痔疮或其他损伤诱发的无痛性软组织增生,部分患者会误以为肿块有“硬感”,但实际上质地较软且无压痛。
5.恶性病变
少数情况下,直肠癌或肛管癌可能表现为肛门部位不规则的、质地较硬的肿块。此种肿块生长慢、固定不动,可能伴随便血、体重下降等全身症状。
持续硬实的肿物,尤其伴有疼痛、分泌物、快速变大趋势或其他异常表现时,应及时就医,由专业医生进行进一步检查,如肛门镜或影像学检查,以明确诊断并采取适当处理。