管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.常见病因:
(1)病毒感染:如腺病毒、柯萨奇病毒和流感病毒等。这些病毒容易在儿童和青少年中引发感染,是主要病因之一。
(2)细菌感染:如耶尔森菌、沙门菌及链球菌等,这些致病菌可能通过消化道进入人体并引发局部淋巴结炎症。
(3)其他因素:某些情况下,系统性炎症性疾病(如克罗恩病)或其他自身免疫性疾病也可能成为诱发原因。
2.与寄生虫的关系:
寄生虫感染确实可以导致一些腹部相关疾病,但它们并非肠系膜淋巴结炎的常见病因。例如蛔虫或绦虫等寄生虫感染,主要以肠道阻塞、营养吸收障碍为主,并没有直接证据表明其会引发肠系膜淋巴结炎。
3.临床表现:
(1)多见于儿童和青少年,典型症状包括右下腹疼痛,与阑尾炎相似,但往往没有压痛反跳痛。
(2)可能伴随发热、恶心、呕吐以及轻度腹泻等症状。
(3)部分患者会有近期上呼吸道感染史,如咽喉痛或发烧。
4.诊断与治疗:
(1)超声检查是常用的初步诊断工具,可发现肠系膜区域肿大的淋巴结。
(2)部分病例需要CT扫描确认,尤其是在排除阑尾炎时。
(3)治疗多为对症处理,如休息、止痛和解热药物。若明确细菌感染,则需抗菌药物治疗。
避免将肠系膜淋巴结炎与寄生虫感染混淆,同时注意早期的诊断和治疗能减少不必要的并发症风险,例如误诊为阑尾炎而接受手术介入。
