管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.明确原因
如果烧伤范围较深且累及神经,如周围神经或脊神经,可能会直接导致运动功能障碍。应进行电生理检查(如肌电图)评估神经损伤程度。
烧伤引发的感染、疤痕挛缩或血管供血不足,也可能间接影响神经和肌肉功能。
合并全身性因素,例如失血过多或中毒反应,也能导致短期肌力下降。
2.创面处理
在急性期,应通过清创、消毒和换药促进创面愈合。深度烧伤可能需要植皮手术。
若存在感染迹象(如红肿、分泌物异常等),需及时使用广谱抗生素控制感染。
3.营养支持
提高蛋白质摄入量,有助于组织修复和肌肉恢复。
补充维生素C、E以及锌元素,加速创口愈合和神经再生。
4.康复训练
烧伤稳定后,可在专业康复师指导下进行被动和主动运动训练,防止因长期不活动引起的肌肉萎缩。
针对烧伤部位有瘢痕挛缩的情况,可以考虑按摩、关节松动技术或佩戴矫形器,改善活动范围。
5.药物治疗
对于伴随的神经痛,可选用神经保护剂(如甲钴胺)或镇痛类药物(如加巴喷丁)。
局部可使用促进神经再生的外用药物。
6.外科干预
若神经完全断裂或瘢痕压迫神经,可能需要显微神经修复术或减压手术。
深度瘢痕导致挛缩的患者,需行瘢痕松解手术。
7.心理辅导
烧伤后的疼痛、残疾感可能引发焦虑或抑郁,应关注情绪状态,并适时接受心理治疗。
积极配合治疗与康复计划,有助于恢复部分或全部功能,加强日常护理以降低并发症发生风险。
