发布于:2024-12-18
杨宁主任医师
南京脑科医院 中医科
当归芍药散原方标准配伍为当归三两、芍药一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、川芎半斤,按汉代度量衡折算,现代常用参考剂量为当归9克、芍药48克、茯苓12克、白术12克、泽泻24克、川芎24克。该方出自张仲景《金匮要略》,属经典复方,具体用量须由中医师依据个体情况调整,不建议自行配药服用。
1、当归:原方三两,汉代一两约折合现代3克,折算约为9克,在方中承担养血活血之效。
2、芍药:原方一斤,汉代一斤为十六两,折算约为48克,为全方用量最大者,主司柔肝缓急、和营止痛。
3、茯苓:原方四两,折算约为12克,功能健脾渗湿,助运化水湿。
4、白术:原方四两,折算约为12克,与茯苓协同健脾益气、燥湿利水。
5、泽泻:原方半斤,即八两,折算约为24克,功在利水渗湿泄热。
6、川芎:原方半斤,即八两,折算约为24克,行气活血,为血中气药。
上述折算依据汉代度量衡研究,1两约合13.8克,1斤约合220.8克,按此计算当归约41.4克、芍药约220.8克、茯苓约55.2克、白术约55.2克、泽泻约110.4克、川芎约110.4克。但因汉代药材炮制、煎服法与今不同,现代临床多采用上述9克至48克的参考范围,并以个体化辨证为准。
1、芍药与当归比例:芍药用量约为当归的五倍,突出柔肝养血、缓急止痛的主导方向。
2、茯苓与白术比例:二者等量配伍,健脾利湿之力均衡。
3、泽泻与川芎比例:二者等量,利水与行血并重,体现血水同治思路。
4、全方六味:三味养血活血,三味健脾利水,共奏养血调肝、健脾利湿之效。
1、原方用法:上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。方寸匕为古代量器,约合现代2至3克。
2、现代常用法:可按上述参考剂量水煎分服,或研末制散,每次6至9克,每日2至3次。
3、服用条件:病情稳定者可按常规剂量每日早晚各一次;调整用药期间需在医师指导下增加频次或调整剂量。
当归芍药散虽为经典方,但芍药、川芎、泽泻用量较大,孕妇、月经过多者、肝肾功能异常者须在中医师辨证后使用。不同体质与证候对应剂量差异明显,同一方剂在不同个体中不可直接套用固定克数。
否。该组克数为文献折算参考,实际用量须由中医师依据证候、体质、年龄及合并用药确定,自行配药可能因剂量不当影响安全。
当归芍药散原方中芍药为什么用量最大?芍药原方用一斤,为全方之最,取其柔肝缓急、和营止痛之功,与当归相配侧重养血调肝,故用量显著高于其余五味。
当归芍药散现代折算剂量与汉代原方剂量一致吗?不完全一致。汉代1两约合13.8克,按此折算原方各药量远高于现代常用量,现代临床多参考9克至48克范围并个体化调整。
当归芍药散需要服用多久?疗程无统一标准,取决于证候类型、病情轻重及个体反应,应由中医师定期评估后决定是否继续、调整或停用。
当归芍药散适合所有月经不调者吗?否。该方适用于肝脾失调、血虚湿滞证候,其他证型如血热、气滞重者不宜直接使用,须经辨证后判断。
本文由杨宁医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 张仲景. 金匮要略. 人民卫生出版社.
[2] 南京中医药大学. 中药大辞典. 上海科学技术出版社.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.
[4] 汉代度量衡折算研究相关学术论文. 中国中医药出版社.
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