宫腔镜检查下发现多发性子宫肌瘤应如何处理

病情分析：宫腔镜检查发现多发性子宫肌瘤时，处理方式取决于症状、瘤体大小及病人年龄等因素。

1.观察随访：对于无症状或症状轻微且瘤体较小（一般小于5厘米）的患者，可以定期监测，通常每6至12个月进行一次超声检查，以评估肌瘤变化。

2.药物治疗：对于有症状但不希望立即进行手术的患者，可考虑激素治疗，如促性腺激素释放激素激动剂，以暂时缩小肌瘤和缓解症状。但长期使用可能有副作用，需要在医生指导下进行。

3.手术治疗：

宫腔镜切除：适用于突入宫腔的黏膜下肌瘤，能够直接通过宫腔镜去除。

腹腔镜或开腹手术：针对较大或数量较多的肌瘤，尤其是影响到其他脏器或引起严重症状的情况。

子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫肌瘤的血供来减少其体积和症状。

4.辅助生殖技术：对于有生育需求且肌瘤影响怀孕者，应咨询生殖专家，评估是否需要先处理肌瘤再尝试怀孕。

根据不同情况，选择合适的治疗方案至关重要。治疗决定应基于具体病情、个人生育计划及对健康风险的综合评估。