频发多源性室性早搏是什么

2024-12-13
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:频发多源性室性早搏是一种心律失常,表现为心脏出现多个不同来源的异常早搏。它意味着心脏的不同部位不正常地提前释放电脉冲,导致心跳节奏紊乱。

1.定义及分类:室性早搏是指心室过早激动,引起的不规则心跳。多源性室性早搏则是由于心室内多个不同位置的异位起搏点引发的早搏,通常在心电图上显示出形态各异的波形。

2.病因:多源性室性早搏可由多种因素引起,包括:

心肌缺血或心肌梗死

心脏结构改变,如扩张型心肌病或肥厚型心肌病

电解质失衡,尤其是钾、镁水平低下

药物影响,特别是某些抗心律失常药物或兴奋剂

3.症状及风险:许多患者可能无明显症状,但一些人会感到心悸、胸痛或疲劳。频繁的多源性室性早搏可能增加发展为更严重心律失常的风险,如心室颤动或猝死。

4.诊断方法:通过心电图可以检测和确认室性早搏的存在及其多源性特征。有时需要进行24小时动态心电图监测以评估早搏的频率和模式。

5.治疗手段:治疗取决于早搏的频率和对患者生活质量的影响。轻微且无症状者可能无需特殊干预。严重或伴有基础心脏病疾患的患者可能需要药物治疗,如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,甚至射频消融术以消除异常节律。

识别并适当管理频发多源性室性早搏对于防止潜在的心脏并发症至关重要。这类心律失常可能反映出心脏的基础问题,因此定期随访与监测非常重要。

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