耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.明确病因
脊柱神经受压可能由椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生或脊柱滑脱等多种原因引起。需通过核磁共振、CT或X光检查明确压迫部位及程度。
2.非手术治疗
药物治疗:使用非甾体抗炎药减轻神经周围的炎症,结合神经营养药改善神经功能。严重时可短期使用激素药物控制炎症反应。
理疗:包括牵引、热敷、电刺激等,能缓解神经周围组织的紧张和炎症。
康复训练:通过核心肌群强化训练或改善脊柱姿态的动作,降低神经再受压风险。
生活习惯调整:避免长时间久坐、弯腰或负重,保持脊柱良好对位。
3.手术治疗
若症状持续时间较长、药物和理疗效果不佳,或出现明显的神经功能障碍如肌肉无力或大小便失控,可考虑手术治疗。常见手术方式包括:
椎间盘切除术:摘除突出的椎间盘组织,减轻神经压迫。
椎管减压术:扩大椎管以缓解神经受压。
脊柱融合术:稳定脊柱,减少异常活动引起的神经刺激。
4.后续管理
康复训练:术后需进行逐步恢复的康复计划,避免神经二次损伤。
定期复查:通过影像学检查监测术后恢复情况,及时发现潜在问题。
保持健康体重:减少脊柱长期负荷。
症状的缓解速度因个体差异较大,应根据个人情况坚持科学治疗,避免盲目求快。
