骨结核一定要做手术吗

2024-12-13
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:骨结核并不一定需要通过手术来治疗,其治疗方法取决于病情的严重程度以及患者的具体情况。大多数情况下,骨结核可以通过药物治疗来控制和治愈,但在某些情况下可能需要手术干预。

1.药物治疗:对于大多数骨结核患者,抗结核药物治疗是首选。这通常包括至少6到12个月的药物联合使用,其中最常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。早期诊断和及时药物治疗可有效控制感染,减少并发症发生。

2.手术指征:手术一般适用于以下几种情况:

药物治疗效果不佳,症状持续或恶化。

出现严重的骨结构破坏,例如脊柱不稳、畸形或压迫神经导致的功能损害。

形成了脓肿或死骨(死骨块),药物无法清除。

需要进行活体组织检查以明确诊断时。

3.康复与护理:在接受药物或手术治疗的同时,适当的康复训练与护理对促进恢复至关重要。包括注意营养补充、避免过度活动以及定期随访观察病情进展。

骨结核的治疗应在专业医生的指导下进行,根据个体病情调整治疗方案。对于多数患者,通过合理的药物治疗即可控制疾病,只有在特定情况下需要考虑手术干预。

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