杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:糖皮质激素是治疗大动脉炎的首选药物,约70-80%的患者对糖皮质激素有良好反应。长期使用时需注意副作用,如骨质疏松、体重增加等。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等也常用于辅助治疗,有助于降低激素用量并控制病情。
2.生物制剂:对于难治性大动脉炎,生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂或托珠单抗可以作为治疗选择。这类药物靶向特定的免疫分子,有助于减少炎症反应。
3.手术治疗:在某些情况下,如血管严重狭窄或闭塞可能需要通过手术或介入治疗来恢复血流。血管成形术或支架植入是常见的方法。
4.定期监测与管理:定期随访和监测是必要的,影像学检查如核磁共振血管成像、超声等能帮助评估病情变化。生活方式调整,包括戒烟、健康饮食和适当锻炼,也是管理疾病的重要部分。
虽然大动脉炎通常无法治愈,但通过综合治疗和管理,绝大多数患者可以有效控制病情,避免严重并发症。及时诊断和个体化的治疗方案至关重要。