主治医师能否进行白内障手术

主治医师能否进行白内障手术，取决于其是否取得眼科执业资格并完成相应手术授权，而非仅由职称决定。在具备眼科执业范围、医院手术分级授权及培训考核合格的前提下，主治医师可以独立开展常规白内障手术。

决定主治医师能否开展白内障手术的4项条件

1、执业范围：医师执业证书注册为眼科专业，是开展白内障手术的基本前提，非眼科专业的主治医师不具备操作资质。

2、手术分级授权：白内障手术属于眼科常规手术，医院手术分级管理制度通常将其归为二级或三级手术，主治医师需经科室评估和医院授权后方可主刀。

3、培训与考核：需完成眼科住院医师规范化培训并取得合格证书，部分医疗机构还要求完成白内障手术专项培训，例如在上级医师带教下完成规定例数的操作。

4、医院制度差异：不同级别医疗机构对手术权限的规定存在差异。三级医院通常要求更严格，基层医院在具备条件时授权范围可能相对宽泛。

白内障手术量的现实背景

根据国家卫生健康委员会发布的《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》，中国百万人口白内障手术率（CSR）目标为达到3500以上。这一目标意味着白内障手术需求量大，需要多层次眼科医师共同承担。中国医学科学院北京协和医院眼科在2022年发表于《中华眼科杂志》的临床分析指出，白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术已在全国广泛开展，手术技术成熟，在规范培训基础上，主治医师可安全完成常规病例。

哪些情况主治医师通常不独立操作

• 合并青光眼、高度近视、晶状体脱位等复杂白内障病例，通常由副主任医师及以上职称医师主刀或指导。
• 合并全身严重疾病、需联合其他眼科手术的病例，一般需要更高级别医师参与。
• 部分医院规定，主治医师独立开展白内障手术前，需完成一定例数的助手和带教手术记录。

患者如何确认手术医师资质

患者可在术前向医疗机构核实主刀医师的执业注册信息、手术授权级别及既往手术例数。具有眼科执业资格并获医院授权的主治医师，可以独立完成常规白内障手术；复杂病例则由更高年资医师负责。具体手术安排应以就诊医院的实际制度为准。

常见问题

在具备眼科执业资格和医院手术授权的前提下，主治医师开展常规白内障手术是安全的，复杂病例会由更高年资医师处理。

否。常规白内障手术可由获授权的主治医师完成，主任医师通常负责复杂病例或教学指导。

可向医院医务科或眼科门诊核实医生的执业注册范围、手术分级授权及培训记录。

主要区别在复杂病例处理经验和手术授权级别，常规白内障手术两者均可开展。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会.《“十四五”全国眼健康规划（2021—2025年）》.2021.

[2] 中华医学会眼科学分会.中国白内障围手术期管理专家共识.中华眼科杂志.

[3] 中国医学科学院北京协和医院眼科.白内障超声乳化手术临床分析.中华眼科杂志.2022.

[4] 国家卫生健康委员会.医疗机构手术分级管理办法.2022.