全飞秒手术后伤口会翻起吗

全飞秒手术后角膜伤口不会翻起。全飞秒手术仅在角膜基质层内制作微透镜，并通过约2毫米的微小切口将其取出，不制作角膜瓣，因此不存在角膜瓣翻起或移位的解剖学基础。

全飞秒手术为何不存在伤口翻起

1、手术原理：全飞秒手术利用飞秒激光在角膜基质层内直接制作微透镜，再经约2毫米的边切口取出，整个过程不掀开角膜表层，角膜前弹力层和上皮层保持完整。

2、与准分子激光原位角膜磨镶术的区别：准分子激光原位角膜磨镶术需要制作角膜瓣，术后角膜瓣在受到外力时存在移位或翻起的可能；全飞秒手术无角膜瓣，故无此风险。

3、切口愈合：术后2毫米切口在数天内由上皮细胞覆盖，1至3个月完成基质层愈合，切口闭合后角膜结构稳定。

术后需要关注的情况

1、角膜层间反应：少数受术者术后可出现角膜层间轻微雾状混浊，通常在1至3个月内逐渐吸收，与伤口翻起无关。

2、干眼症状：术后早期可出现眼干、异物感，多在3至6个月内缓解，可使用人工泪液辅助。

3、视力波动：术后1周内视力可能有波动，属正常恢复过程，若持续下降需复诊。

4、外力防护：术后1个月内避免揉眼及眼部受撞击，虽无角膜瓣翻起风险，但仍需保护切口愈合。

中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识（2015年）》指出，全飞秒激光小切口基质透镜取出术不制作角膜瓣，避免了角膜瓣相关并发症。该共识发表于《中华眼科杂志》2015年第51卷。

一项发表于《中华眼科杂志》2020年的多中心研究纳入全飞秒手术受术者，术后1年随访显示无角膜瓣移位或翻起事件发生，角膜切口愈合良好。

术后注意事项

• 术后1周内避免脏水进入眼内，洗头洗脸时注意防护。
• 术后1个月内避免游泳、化眼妆。
• 按医嘱使用眼药水，定期复查。
• 若出现眼痛、视力骤降、分泌物增多，及时就诊。

全飞秒手术因不制作角膜瓣，角膜伤口不会翻起，术后按医嘱护理和复查即可。

常见问题

否。全飞秒手术不制作角膜瓣，仅通过2毫米切口取出微透镜，无角膜瓣结构，因此不存在伤口翻起的可能。

准分子激光原位角膜磨镶术需制作角膜瓣，受外力时可能移位或翻起；全飞秒手术无角膜瓣，无此风险，但术后仍需避免揉眼和撞击。

切口上皮覆盖约需数天，基质层愈合约需1至3个月。愈合期间避免脏水入眼和揉眼，按医嘱复查。

是。术后1周内视力波动属正常恢复过程，若持续下降或伴眼痛需及时复诊。

术后1个月内避免游泳、化眼妆及眼部受撞击，1周内避免脏水入眼，洗头洗脸时注意防护。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识（2015年）. 中华眼科杂志, 2015, 51(4): 249-254.

[2] 中华眼科杂志. 全飞秒激光小切口基质透镜取出术多中心临床研究. 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.