不会复发的癌症有哪些

从肿瘤学现有证据看，没有任何一种恶性肿瘤可以被判定为绝对不会复发。但甲状腺乳头状癌、睾丸精原细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、乳腺导管原位癌等类型，在规范治疗后五年生存率可超过95%，部分患者十年内复发风险低于5%，临床上常被视为复发概率极低的癌症。

1、甲状腺乳头状癌：该类型占甲状腺癌的85%以上，肿瘤生长缓慢。据国家癌症中心2022年发布的中国癌症统计年报，甲状腺癌整体五年相对生存率约为84.3%，其中乳头状癌在早期发现并接受根治性手术后，十年复发率约为5%至10%。肿瘤直径小于1厘米且无淋巴结转移者，复发风险更低。

2、睾丸精原细胞瘤：属于生殖细胞肿瘤，对放疗和化疗高度敏感。根据美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果数据库2015年至2020年的统计，局限期睾丸精原细胞瘤的五年生存率约为99%，晚期患者五年生存率也可达85%以上。规范治疗后，复发多集中在两年内，两年后复发概率显著下降。

3、霍奇金淋巴瘤：该病对化疗和放疗反应良好。中国临床肿瘤学会2021年发布的淋巴瘤诊疗指南指出，早期霍奇金淋巴瘤患者接受标准方案治疗后，五年无进展生存率可达85%至90%，十年复发风险约为10%至15%。复发多发生在治疗结束后三年内。

4、乳腺导管原位癌：属于非浸润性乳腺癌，癌细胞未突破基底膜。据《中华外科杂志》2020年刊发的一项多中心研究，接受保乳手术联合放疗的乳腺导管原位癌患者，十年局部复发率约为5%至8%，远处转移率低于2%。规范治疗后，多数患者可获得长期无病生存。

5、儿童急性淋巴细胞白血病：在儿童中预后较好。中国儿童白血病协作组2021年发布的数据显示，低危组儿童急性淋巴细胞白血病五年无事件生存率可达90%以上，复发多发生在诊断后五年内，五年后复发概率明显降低。

即使复发概率极低，仍需要定期随访。不同癌种的随访频率不同。病情稳定者通常术后前两年每3至6个月复查一次；调整治疗方案期间需增加到每1至2个月一次。随访内容包括肿瘤标志物、影像学检查等。任何新发症状都应及时就诊，不可因复发概率低而忽视监测。

常见问题

是，仍可能复发，但概率较低。甲状腺乳头状癌十年后复发风险约为5%至10%，多数复发集中在术后五年内，十年后复发概率进一步下降，仍需定期复查。

是，临床常将五年无复发视为治愈。睾丸精原细胞瘤局限期五年生存率约99%，五年后复发概率极低，但仍需按医嘱完成长期随访。

霍奇金淋巴瘤复发多发生在治疗结束后三年内。早期患者五年无进展生存率可达85%至90%，三年后复发风险明显降低，十年复发风险约为10%至15%。

否，多数患者可选择保乳手术联合放疗。乳腺导管原位癌十年局部复发率约为5%至8%，保乳治疗与全乳切除在生存率上无显著差异，具体术式需结合病灶范围决定。

是，仍存在复发可能，但概率较低。低危组儿童急性淋巴细胞白血病五年无事件生存率可达90%以上，复发多发生在诊断后五年内，五年后复发概率明显降低。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国癌症统计年报. 2022.

[2] 中国临床肿瘤学会. 淋巴瘤诊疗指南. 2021.

[3] 中华外科杂志. 乳腺导管原位癌多中心研究. 2020.

[4] 中国儿童白血病协作组. 儿童急性淋巴细胞白血病诊疗数据. 2021.

[5] 美国国家癌症研究所. 监测、流行病学和最终结果数据库. 2015-2020.