张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:对于体积较小的肾结石,可以通过药物促进排出。例如,使用柠檬酸盐类药物提高尿液中柠檬酸含量,抑制结石形成。对于草酸钙结石,可以通过服用噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄。
2.碎石术:体外冲击波碎石术是一种常见的方法,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,然后自然排出体外。此方法适合直径小于20毫米的结石。
3.内镜手术:对于体积较大的结石或位置复杂的结石,可以采取经皮肾镜取石术或输尿管镜下激光碎石术。这些手术通过腔内设备直接接触结石,将其粉碎并取出。
4.外科手术:如果上述方法均无法奏效,或者结石导致严重并发症,需要考虑开放性手术进行彻底清除。这种方法创伤较大,但对于复杂病例有较高的治愈率。
5.饮食和生活习惯调整:预防结石复发非常重要。建议增加每日饮水量至2-3升,以稀释尿液,降低结石形成概率。减少高草酸、高钙及高蛋白质食物摄入,同时增加富含纤维素的食物,有助于控制结石复发。
多发性肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个性化的方案。同时,定期复查和保持良好的生活习惯对预防结石复发至关重要。
