袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因:
原发性癫痫:也称为特发性癫痫,原因不明,通常与遗传因素有关。研究表明,大约60%的癫痫患者属于这一类型。
继发性癫痫:也称为症状性癫痫,由明确的病理原因引起,如脑外伤、脑肿瘤、感染、中风或中枢神经系统疾病等。此类型占癫痫患者的40%左右。
2.诊断方式:
原发性癫痫:通过排除法诊断,即在详细检查后未发现明确病变,结合病史和临床表现综合判断。脑电图(EEG)常显示广泛性放电,但无局灶性病变。
继发性癫痫:通过影像学检查如MRI或CT可以发现引起癫痫的病变部位。病因明确的情况下,结合病史和临床表现容易诊断。
3.治疗方法:
原发性癫痫:主要依靠药物控制发作,常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪等。治疗重点是长期管理和预防复发。
继发性癫痫:除药物治疗外,还需要针对病因进行处理。例如,手术切除肿瘤、消炎治疗感染或康复治疗中风等。治愈病因后癫痫发作有可能得到控制甚至消失。
无论是哪种类型的癫痫,都需遵循医嘱,坚持规律用药,避免诱发因素如过度疲劳、饮酒和压力等,定期复查评估病情。
