张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎间盘的正常解剖结构决定了其突出程度的重要性。一般情况下,轻度的椎间盘突出可能为几毫米,但2厘米(20毫米)的突出量已属重度。这种严重的突出可能直接压迫脊髓或神经根,引发较为明显的症状。
2.椎间盘突出的影响主要根据压迫部位决定。如果压迫脊髓,可能出现行走困难、四肢无力甚至瘫痪等症状;若压迫到神经根,则可能引发单侧或双侧的颈肩痛、手臂麻木、肌肉无力等表现。根据统计,大约超过15%的患者可能发展为慢性疼痛或功能障碍。
3.压迫血管也是需要考虑的风险,特别是当突出物影响到颈椎附近的动脉时,可能导致供血不足,从而引起眩晕、头痛或视觉障碍。
4.影像学检查如核磁共振是诊断突出程度的重要手段,可以明确突出的方向、大小以及对周围组织的影响。2厘米的突出通常会在影像中显示显著异常。
5.治疗方式根据病情严重程度选择,包括保守治疗(如药物、理疗和牵引)和手术干预(如椎间盘切除术或融合术)。对于2厘米的突出,多数情况需要手术以解除压力。
尽早采取干预措施很重要,以避免神经损伤进一步加重或转变为不可逆的长期后遗症。