左心衰竭的临床表现有哪些

2025-02-10
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:左心衰竭,或称左心功能不全,是指由于左心室无法有效地将血液泵出,从而导致肺循环瘀血和系统性循环不足的病症。以下是左心衰竭的临床表现:

1.呼吸困难:这是左心衰竭最常见的表现之一,包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。随着左心室射血功能下降,肺静脉压力升高,导致肺水肿,患者在活动时或平卧时感到呼吸困难。

2.咳嗽和咳痰:由于肺部充血,可能出现持续性干咳,有时伴有粉红色泡沫样痰,特别是在夜间或清晨更为明显。

3.疲乏无力:心输出量减少导致肌肉和组织供氧不足,引起疲乏和体力活动能力下降。

4.心动过速:心脏试图通过增加心率来补偿心输出量的减少,这可以引起心动过速,同时也可能伴随心律失常。

5.心音变化:听诊可发现第三心音(奔马律),通常提示左心衰竭的存在。

6.肺部啰音:由于肺泡内有液体积聚,听诊时可闻及细湿啰音或捻发音,尤其在双下肺野较为明显。

如果出现上述症状,应及时进行医疗评估和治疗,以防止病情进一步恶化。

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