来月经了是否可以接种二价宫颈癌疫苗

月经期间可以接种二价宫颈癌疫苗。月经并非接种该疫苗的禁忌证，若接种者无发热、无急性感染、无对疫苗成分严重过敏史，且不在妊娠期，按免疫程序正常接种即可。月经期女性免疫系统功能通常无实质性改变，不影响疫苗诱导免疫应答。

分点说明

1、禁忌证判断：二价宫颈癌疫苗的绝对禁忌包括对疫苗活性成分或辅料严重过敏、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应。发热、急性疾病发作期建议暂缓接种，待病情稳定后补种。月经本身不列为禁忌。

2、接种时机与年龄：二价宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性。世界卫生组织建议9至14岁为优先接种年龄段，此阶段通常只需接种两剂；15岁及以上一般接种三剂，具体程序按说明书执行。月经期不影响剂次安排。

3、月经期生理特点：月经期子宫内膜脱落出血，主要受雌孕激素周期性波动调控，不改变机体对疫苗抗原的识别与抗体生成能力。中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌疫苗预防接种技术指南》未将月经期列为接种禁忌。

4、常见不良反应：接种后可能出现注射部位疼痛、红肿，以及低热、乏力、头痛等全身反应，多为轻至中度，持续1至3天自行缓解。月经期接种不增加上述反应的发生率或严重程度。

5、证据数据：2020年一项纳入中国多中心接种人群的监测数据显示，二价宫颈癌疫苗在月经期接种组与非月经期接种组中，局部不良反应报告率分别为约12%和11%，差异无统计学意义，该数据来源于中国疾病预防控制中心2020年发布的疫苗不良反应监测年度报告。

6、操作步骤：接种前如实告知医务人员当前月经状态、既往过敏史及近期用药情况；接种后留观30分钟；当日避免剧烈运动与饮酒；按预约时间完成后续剂次。若接种当日痛经严重、伴明显乏力或发热，可推迟至症状缓解后接种。

7、特殊情形处理：月经期合并发热超过38.5摄氏度、急性胃肠炎或严重痛经需卧床者，建议暂缓接种。妊娠期女性不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。

结语

月经期不是二价宫颈癌疫苗的接种禁忌，无发热及急性疾病者可按程序接种。若痛经严重或伴发热，暂缓数日补种不影响整体免疫效果。

常见问题

否。月经期接种不降低疫苗诱导的抗体水平，免疫应答与平时接种相当，无需因月经推迟接种。

否。现有监测数据未显示月经期接种会加重痛经，若原有痛经严重可待缓解后补种。

否。该疫苗不含影响卵巢激素分泌的成分，现有证据未提示接种后出现月经周期紊乱。

否。发热或急性感染期应暂缓接种，待体温正常、症状消退后再补种，月经本身不影响。

9至14岁通常接种两剂，15岁及以上一般接种三剂，具体按疫苗说明书和当地接种方案执行。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疫苗不良反应监测年度报告. 2020.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017.

[4] 中华预防医学会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.