刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.淋巴结转移:直肠癌最早期的转移多向区域淋巴结扩散。通常观察到的首站淋巴结为沿直肠旁系膜的淋巴结,而更远端可能累及髂内淋巴结和骶前淋巴结。数据显示,大约50%-60%的直肠癌患者在确诊时已有区域淋巴结受累。
2.肝脏转移:由于直肠癌的静脉血液直接通过门静脉回流至肝脏,肝脏成为直肠癌最常见的远处转移器官之一。在发现远处转移的直肠癌患者中,约20%-25%主要表现为单纯肝脏转移。
3.肺部转移:肺部是直肠癌的第二常见远处转移器官,其通过下腔静脉系统转移至肺部。数据表明,大约10%-15%的直肠癌患者可能有肺部转移。相较于其他类型的结直肠癌,直肠癌发生肺转移的概率更高。
4.骨骼及其他器官转移:在晚期病例中,虽然不如上述途径常见,但直肠癌也可能发生骨骼、脑等部位的转移。
直肠中分化腺癌的转移风险与肿瘤的浸润深度、大小、分化程度及是否存在脉管或神经侵犯密切相关。术后密切随访、评估转移情况以及早期干预是延长生存期的重要措施。
