非肠癌病变为什么还需进行活体组织检查

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:进行活体组织检查不仅仅用于诊断肠癌,对于许多非肠癌病变也具有重要意义。通过获取病变部位的组织样本,可以明确疾病的性质,指导治疗方案,排除潜在恶性病变,并进行疾病的分型和预测预后。

1.确定病变性质:某些非肠癌病变,如炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、腺瘤性息肉或其他良性病变,通过影像学检查可能无法完全确定具体性质。活体组织检查能够通过病理学分析明确这些病变是否存在异性增生、组织结构异常等问题,从而帮助区分炎症、增生或其他非癌性病变。

2.排除恶性病变:部分表现为非典型临床症状的肠道病变,肉眼观察可能与癌症无关,但仍可能含有早期癌变或癌前病变的可能性。例如,某些息肉在未经病理确认前,无法排除其演变成腺癌的风险。活体组织检查可以鉴别病变是完全良性,还是属于需要密切随访的高危病变。

3.指导治疗方案:对于炎症性肠病或感染性病变,组织检查可揭示炎症类型(如急性、慢性、肉芽肿性)及其严重程度。不同性质的炎症,治疗方式会显著不同,活检结果能为药物选择提供依据。对于息肉或黏膜病变,了解其生长模式和组织学特征,有助于判断是否需要手术干预或进一步检查。

4.疾病分型和预后评估:炎症性肠病和某些遗传性肠道综合征(如家族性腺瘤性息肉病)的确诊及分型,常依赖于组织学证据。活体组织检查还可以通过分析细胞形态变化和基底膜完整性,评估将来发展为恶性病变的可能性或复发风险。

活体组织检查是一种低风险、高价值的诊断手段。在面对非肠癌病变时,其重要作用在于全面评估病变性质,为个体化治疗和长期管理提供科学依据。

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