刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.查明原因:
1)肿瘤可能引起肠道梗阻或严重腹痛,导致患者惧怕进食。
2)化疗或放疗副作用,如恶心、呕吐、口腔溃疡等,可能使患者失去进食意愿。
3)精神因素如抑郁、焦虑可能影响食欲。
2.营养支持:
1)对于无法经口进食者,可通过鼻胃管或胃造口给予肠内营养液。
2)若肠内营养不可行,可使用中心静脉导管进行肠外营养供给,以提供足够热量和营养素。
3.对症处理:
1)如果存在梗阻,可根据具体情况选择药物缓解或手术治疗。
2)针对恶心、呕吐等问题,可以使用镇静止吐药物改善症状。
3)处于心理障碍状态者,应联合心理医生进行干预,并可能需要抗抑郁或抗焦虑药物帮助恢复正常饮食行为。
4.动态监测:
需要严密观察患者体重变化、电解质紊乱等情况,及时调整治疗方案以避免营养不良或脱水。
拒绝进食长时间持续会加重疾病负担甚至危及生命,需快速明确诱因并提供相应治疗。