刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确诊与分类:
睾丸畸胎瘤是一种源于胚胎发育过程中的生殖细胞肿瘤,可以分为良性和恶性两类。
良性畸胎瘤占大多数,但恶性类型也需警惕。精准确诊依赖于超声检查、血液中肿瘤标志物如甲胎蛋白的检测以及手术后的病理分析。
2.治疗方式:
手术切除:标准治疗方法是高位睾丸切除术,即将受累睾丸和精索完全切除。这既有助于清除病灶,也能获得病理标本进一步明确肿瘤的性质。
后续治疗评估:若病理提示为恶性,可能需要进行化疗。化疗药物选择会基于具体病理分型,例如使用针对生殖细胞肿瘤敏感的药物方案。
随访监测:无论良性或恶性,都需要定期随访,监测是否有复发或转移迹象。通常包括影像学检查和血清肿瘤标志物的动态观察。
3.特殊考量:
如果是单侧睾丸切除,对未来的生育能力通常影响有限,因为另一侧正常睾丸足以维持生殖功能和激素分泌。若双侧均出现病变,则应在治疗前充分考虑生育保护措施,如精子冷冻保存。
婴幼儿阶段发现此病,应尽早处理,因为延误可能增加肿瘤进展或并发症风险。
睾丸畸胎瘤经过规范治疗后,大部分患儿预后较好,但需要重视术后监测和长期随访。