张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.激光矫正手术:常见的手术方式包括准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光角膜切削术。这类手术通过改变角膜的弧度来达到矫正视力的目的。但需注意以下几点:
角膜厚度是重要指标,高度近视与散光需要切削更多角膜组织,因此角膜需有足够厚度,通常不低于450微米。
角膜地形图需正常,避免出现圆锥角膜等异常情况。
总矫正范围一般不超过1000-1200度,需综合计算近视与散光度数。
2.晶体植入手术:对于角膜厚度不足或矫正度数超出激光手术范围的患者,可选择有晶体眼人工晶体植入手术。这种方法通过植入人工晶体矫正视力,对角膜无损伤,适用于极高屈光度患者。
需检查前房深度是否足够,通常要求深度不小于2.8毫米。
糖尿病、虹膜炎等眼部疾病可能影响手术效果,需提前治疗或排除。
3.手术后果与风险:激光手术可能引发干眼症、眩光或夜间视力下降,而晶体植入可能导致白内障、感染或眼压升高。术前检查和医生建议是确保手术安全与效果的关键。
高度近视联合高度散光手术矫正需严格筛查眼部条件,同时权衡手术的风险与收益。