高度近视的人在白内障术后都会出现视网膜脱落吗

2025-04-29
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:高度近视患者在白内障手术后并非都会出现视网膜脱落,但确实存在较高的风险,需要特别关注和监测。

1.高度近视是指屈光度数通常超过600度,眼轴长度显著延长,眼部结构发生变化,包括视网膜变薄、巩膜拉伸等。这些因素使得高度近视者本身就比普通人更容易发生视网膜脱落,其发生率为2%-4%,而普通人则低于0.1%。

2.白内障手术通过摘除浑浊的晶状体并植入人工晶体来改善视力。手术过程可能引起的玻璃体液化、眼内压力波动以及术后炎症反应等,都可能进一步增加视网膜脱落的风险。据统计,高度近视患者在白内障术后的视网膜脱离率约为0.68%-8.1%。

3.高度近视患者的视网膜周边往往有病理性改变,如格子样变性或视网膜裂孔。在白内障手术前,如果没有及时发现并处理这些问题,手术后可能诱发视网膜脱离。在术前进行详细的视网膜检查,并对潜在的病变区域进行激光治疗可以有效降低风险。

4.手术方式的选择也会影响视网膜脱落的风险。例如,经现代改良的小切口超声乳化技术手术可减少术中对眼球的冲击,从而降低相关并发症的发生率。

高度近视患者在进行白内障手术时应充分评估眼底健康状况,并严格遵循术后复查计划以早期发现潜在问题。任何术后出现视力下降、黑影飘动或闪光感的情况,应立即到眼科进行检查。

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