刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.原因处理:首先要根据癌症的类型和位置判断肾脏衰竭是否与癌症直接相关。例如,某些癌症可能导致尿路梗阻,从而引发肾功能障碍。在可行的情况下,缓解尿路梗阻可以改善肾功能。
2.对症治疗:
血液透析或腹膜透析:对于急性或严重的肾衰竭,透析是一种有效的清除体内毒素的手段。研究表明,透析可帮助延长生命和改善生活质量。
药物调整:减少或停用对肾脏有毒性的药物,同时使用药物来控制电解质紊乱(如高钾血症)及酸碱失衡。
饮食管理:限制蛋白质、钠、钾和磷的摄入,以减轻肾脏负担,并确保卡路里摄入充足。
3.姑息治疗:在癌症晚期,对于预期寿命有限的患者,可以选择侧重于提高生活质量的姑息治疗。此时,可重点缓解不适症状,如疼痛、恶心和乏力,而非积极干预。
癌症晚期患者的肾衰竭处理必须个性化,结合患者的整体健康状况、个人意愿和预期寿命进行决策。这些干预措施旨在舒缓症状并尽可能提高生活质量。