存在抽搐高热惊厥情况，应备何种急救药品

存在抽搐高热惊厥情况时，应备的急救药品以退热药和止惊药为核心，退热药常用对乙酰氨基酚或布洛芬，止惊药需由医生评估后开具，家庭不可自行决定使用。任何药品的具体选择与使用必须遵循医生处方，不可自行调整。

退热药品的备药原则

1、对乙酰氨基酚：适用于3个月以上婴幼儿，按体重每次10至15毫克每千克，间隔4至6小时可重复使用，24小时内不超过4次。该药为世界卫生组织推荐的一线退热药之一。

2、布洛芬：适用于6个月以上婴幼儿，按体重每次5至10毫克每千克，间隔6至8小时可重复使用，24小时内不超过4次。存在脱水或肾功能异常时需谨慎。

3、退热药使用时机：体温超过38.5摄氏度或出现明显不适时使用；若既往有高热惊厥史，体温达到38摄氏度即可考虑使用，但具体阈值需遵医嘱。

4、退热药不预防惊厥：对乙酰氨基酚和布洛芬不能预防高热惊厥复发。根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南》，退热药主要作用是改善舒适度，而非阻断惊厥发作。

止惊药品的备药原则

5、地西泮：为处方药，是控制急性惊厥发作的一线药物之一。家庭备用需由神经内科或儿科医生根据患儿具体情况评估后开具，并明确告知使用剂量、途径和时机。

6、咪达唑仑：同样为处方药，部分剂型可用于院前急救，但必须经医生培训后使用。未经专业培训者不可自行操作。

7、止惊药使用条件：仅在惊厥发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作时，由受过培训的照护者按医嘱使用。若发作在5分钟内自行停止，通常不需要立即使用止惊药。

8、药品储存：退热药和止惊药应存放在儿童无法触及的阴凉干燥处，定期检查有效期。地西泮等药品需避光保存，具体条件参照说明书。

根据中国疾病预防控制中心2021年发布的《儿童高热惊厥家庭管理专家共识》，约2%至5%的5岁以下儿童至少经历过一次高热惊厥，其中多数发作在5分钟内自行终止。该共识指出，家庭备药的核心是退热药，止惊药仅推荐给有反复长时程发作史且经专科医生评估的患儿。权威引用来源为《中华儿科杂志》2021年发布的同名共识文件。

操作步骤

• 第一步：发现患儿抽搐，立即将其置于平坦柔软处，头偏向一侧，清除口鼻分泌物。
• 第二步：记录发作开始时间。若5分钟内未停止，按医生预先方案使用止惊药。
• 第三步：发作停止后，测量体温。若体温超过38.5摄氏度或患儿明显不适，按体重给予退热药。
• 第四步：无论发作是否停止，首次发作或发作形式与以往不同时，均需就医。

结尾陈述

高热惊厥家庭急救以退热药为核心备药，止惊药须经医生评估后使用。退热药不能预防惊厥复发，发作持续超过5分钟需按医嘱使用止惊药并立即就医。药品选择与剂量必须遵循医生处方，不可自行决定。

常见问题

否。多数家庭仅需备退热药，止惊药只适用于经医生评估的反复长时程发作患儿，不可自行购买使用。

可以，但需遵医嘱。交替使用可能增加剂量错误风险，通常不推荐常规交替，仅在医生指导下进行。

否。地西泮为处方药，必须由医生评估后开具，并经过使用培训，不可自行购买或使用。

若发作持续超过5分钟，先按医嘱止惊；若发作已停止，再评估体温并给予退热药。首次发作均需就医。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童高热惊厥家庭管理专家共识. 中华儿科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南. 2020.

[3] 世界卫生组织. 儿童发热管理指南. 2019.