中风突发该如何抢救

中风突发抢救的核心原则是立即拨打120，在等待急救人员到达期间，让患者平卧、头偏向一侧、解开衣领，禁止喂水喂食或自行用药，尽快送至具备卒中救治能力的医院。

识别中风的关键信号

1、面部不对称：：让患者微笑，观察嘴角是否向一侧歪斜，这是脑卒中常见的早期表现之一。

2、肢体无力：：让患者双手平举，观察是否有一侧手臂无法维持抬起或迅速下垂。

3、言语异常：：让患者复述一句完整的话，判断是否出现吐字不清、用词错误或无法理解指令。

4、发作时间记录：：准确记录症状出现的具体时间，精确到分钟，这一信息直接决定医院能否采用溶栓治疗。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，发病4.5小时内是静脉溶栓的治疗时间窗。

现场急救的具体操作

1、立即呼叫急救：：拨打120时明确说明“怀疑中风”，并告知症状出现的时间、患者年龄及既往病史，便于调度中心优先派遣具备卒中救治能力的急救单元。

2、保持正确体位：：将患者平卧，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐或意识障碍，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道引发窒息。

3、解开束缚物：：松开衣领、领带、腰带等，保持呼吸道通畅，同时开窗通风，避免围观人群聚集影响空气流通。

4、禁止喂食喂水：：中风患者常伴有吞咽功能障碍，喂水喂食可能导致误吸和窒息，也可能因呛咳加重脑缺氧。

5、禁止自行用药：：在未明确中风类型前，自行服用阿司匹林或降压药物可能加重脑出血风险。根据中国卒中学会2021年发布的数据，脑出血约占所有卒中的15%至20%，此类患者服用抗血小板药物会造成严重后果。

6、避免随意搬动：：除非环境存在直接危险，否则应原地等待急救人员，搬运时保持头部与身体在同一水平线，减少头部震动。

到达医院后的关键环节

1、急诊评估：：医院会启动卒中绿色通道，通常在患者到院后10至25分钟内完成头颅影像学检查，以区分缺血性与出血性卒中。

2、治疗方案选择：：缺血性卒中在时间窗内可考虑静脉溶栓或血管内治疗；出血性卒中则根据出血量和部位评估手术或保守治疗方案。

3、家属配合：：家属需尽快提供患者既往病史、用药情况以及发病精确时间，签署相关知情同意文件，避免因沟通延误影响救治效率。

中风抢救的核心在于“快”字，识别症状后立即呼叫急救、保持气道通畅、不喂食不自行用药，以最短时间到达有救治能力的医院，才能最大限度降低致残率和死亡率。

常见问题

否。在未明确中风类型前自行服用降压药可能加重脑缺血或脑出血，血压管理需由急诊医生根据影像学结果和具体数值决定。

越快越好。缺血性卒中静脉溶栓时间窗通常为发病4.5小时内，每延误1分钟约有190万个脑细胞死亡，建议发现症状后立即拨打120。

否。即使意识清醒，中风患者可能存在平衡障碍或病情随时恶化，自行移动可能跌倒受伤，应等待急救人员用专业设备转运。

需准备症状出现的精确时间、患者既往病史、正在服用的药物清单以及过敏史，这些信息直接影响急诊医生的治疗决策。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2024.

[2] 中国卒中学会. 中国卒中报告2021[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范（2021年版）[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.