股骨颈骨折愈合为什么不长骨痂

2025-06-16
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:股骨颈骨折愈合时通常不长骨痂。原因在于股骨颈的解剖位置和血供特点影响了骨骼愈合的过程。

1.解剖结构:股骨颈位于髋关节内,周围有致密的关节囊和韧带结构,这些组织限制了骨膜的增生反应。即使发生骨折,也难以通过典型的骨膜增生来形成骨痂。

2.血液供应:股骨颈的血供主要依赖于旋股内、外侧动脉的供应,而这些血管容易在骨折时受损。血供不足会导致坏死风险增加,且不能足够支持新骨生成,从而阻碍骨痂的形成。

3.负重与微动:股骨颈承受着人体的体重,骨折后即使固定,也可能因微小的活动影响骨痂的形成。由于负重,骨痕形成更多依赖于内骨愈合而非外部骨痂的生成。

4.愈合机制不同:股骨颈骨折的愈合多依赖于哈弗斯系统(微管道结构)进行内部的骨再生,而不是通过外部的骨痂修复。

股骨颈骨折后往往需要手术干预,如植入内固定物,以帮助愈合。及时有效的治疗有助于恢复正常功能并减少并发症风险。

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