结肠癌肿瘤术后需要化验哪些项目

2025-06-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌肿瘤术后需要进行一系列检查和化验,以评估手术效果、监测是否复发以及观察患者的整体健康状况。这些化验项目主要包括以下几类:

1.血液检测

癌胚抗原:这是结肠癌的常用肿瘤标志物,术后的CEA监测可以帮助判断残留病灶或早期复发。CEA水平的升高可能提示复发风险。

全血细胞计数:了解红细胞、白细胞和血小板水平,评估是否存在贫血、感染或骨髓抑制情况。

肝功能和肾功能检测:术后药物处理及化疗可能影响肝脏和肾脏,需要定期检查肝酶、肌酐和尿素氮等指标。

2.影像学检查

腹部与盆腔CT或MRI:术后3~6个月可能会进行首次检查,用于观察局部手术区域或远处器官是否有病灶复发或转移。此后根据具体情况,每6~12个月随访一次。

胸部CT:针对可能的肺部转移情况,通常和腹部检查一并进行。

3.结肠镜检查

术后1年内建议进行结肠镜复查,排查术前未发现的息肉或新生病灶。日后每3~5年复查一次,具体间隔视病理报告及初次复查结果而定。

4.病理学相关检查

术后切除组织的分子病理分析,包括微卫星不稳定性和基因突变检测,如KRAS、NRAS和BRAF基因,这对于指导术后治疗方案设计具有重要作用。

5.其他辅助检查

若接受化疗,则需关注化疗期间电解质、心功能(如超声心动图)等相关指标,以确保耐受性和安全性。

骨扫描或PET-CT:当怀疑有骨转移或隐匿性病灶时,可作为补充性检查。

术后监测是一个持续过程,应结合个人病情特点和医生建议制订个性化方案,以达到最佳预后效果。

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