上血压正常但下血压偏高的高血压患者应服用什么药

病情分析：上血压正常而下血压偏高的情况通常被称为“单纯舒张期高血压”。在这种情况下，使用药物治疗需要谨慎并根据个体差异进行选择。常用的药物包括：

1.利尿剂：例如氢氯噻嗪，这类药物通过促进排尿来帮助调节血压，在某些患者中尤其是水钠潴留明显者可能有效。

2.β-受体阻滞剂：如美托洛尔，可以减缓心率和减少心输出量，从而降低血压。这种药物适用于伴有心率较快的患者。

3.钙通道阻滞剂：如氨氯地平，通过抑制钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，扩张血管以降低血压。此类药物对于大部分单纯舒张期高血压患者都较为有效。

4.Angiotensinconvertingenzyme抑制剂：如赖诺普利，通过抑制血管紧张素转换酶来扩张血管，降低血压。特别适合伴随糖尿病、慢性肾病等合并症的患者。

5.AngiotensinII受体阻滞剂：如缬沙坦，与ACE抑制剂作用类似，但更少出现咳嗽等副作用。

针对单纯舒张期高血压的患者，在选择药物时需要考虑个体的具体健康状况以及可能存在的其他疾病，药物选择应在专业医生指导下进行。同时，患者还需注意饮食、锻炼和定期监测血压，以便对治疗方案及时调整。