奥沙西泮最多可以服用多久

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:奥沙西泮是一种短效苯二氮䓬类药物,通常用于治疗焦虑、失眠以及与戒断综合征相关的症状。此类药物存在耐药性和依赖性的风险,因此临床上建议尽量短期使用,最长服用时间一般不超过2至4周。

1.奥沙西泮的主要作用机制是通过增强中枢神经系统内的抑制性神经递质γ-氨基丁酸的活性,以减轻焦虑及镇静作用。这使得其在急性状态下效果显著,但长期使用后可能出现药效减弱,即耐受性。

2.长期服用奥沙西泮可能导致生理性依赖。一旦停药,部分患者可能会出现戒断症状,如失眠、焦虑加重、震颤甚至癫痫发作。建议连续使用时间不应超过2至4周。如果需要延长治疗,应由医生评估后调整剂量或更换其他治疗方式。

3.奥沙西泮的半衰期相对较短,约为5至15小时,可以降低次日残留镇静效应。使用超过建议期限的患者仍可能面临慢性依赖问题。对于肝肾功能障碍患者,其药物代谢和排泄能力下降,长期使用风险会进一步增加。

严格遵医嘱使用奥沙西泮,避免擅自增加剂量或延长服药时间。如需长期治疗焦虑或失眠,应咨询专业医生寻求替代方案或联合治疗方案。

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